试管降调针的副作用？试管降调期间注意什么？

试管降调针的副作用？试管降调期间注意什么？

试管降调针的副作用？试管降调期间注意什么？Hu

关于降调针的灵魂三问——

一、首先谈降调针副作用之前我们先说说

为什么一定要打降调针？

 使垂体降调节，

抑制或减少自发性LH峰的出现，

避免自发排卵，

可以主动的决定HCG的给予时间和取卵时间。

 利用用药初期对Gn分泌的短期促进作用，

增加卵泡募集的数量。

 改善卵泡发育同步化，

争取得到更多的同步发育的成熟卵泡。

二、既然优点这么“好”为什么还会有人担心

降调针的“副作用”

l、降调针

部分人会出现恶心、呕吐、体重增加、高血压，

以及过敏反应，

如荨麻疹、皮疹、瘙痒等，

少数患者会出现昆克水肿。

 降调后雌激素水平低下或者波动，

会引起阴道出血，

或者潮热、盗汗、情绪不稳定等围绝经期症状，

长期使用还可能导致肾质疏松。

（试管降调针的副作用？试管降调期间注意什么？）

 那么打降调针能降低风险呢？

当注射一次降调针达到取卵标准时，即可停用降调针；若患者注射后激素水平变化不明显，达不到取卵标准，则需要注射两次或者三次降调针，直至激素水平达到所需要的标准。

答案：我们，可以从“减少降调针次数”入手

快速达到小泡泡标准，补救可以了吗？

这个问题的标准答案就是——

欧盟提出的提升小泡泡质量的DHEA AMH治疗指南

2000年欧盟最先提出，

除了药物，

要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。

随后美国也提出，

将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。

美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，

从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，

发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。

DHEA AMH意义解析:

DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,

AMH增加卵子的储备功能。

美国疾病控制和预防中心国家卫生统计中心，

早些时候发布的一份报告显示，

2021年有25岁至44岁女性的出生率大幅度上升8%。

欧联法在这些年建议孕前口服DHEAAMH配合生育。

临床发现，

DHEAAMH属于多能修复细胞因子，

分化发育成各级卵泡，

促进损伤卵巢功能的修复，

可分泌多种细胞外基质，

有助于损伤卵巢的恢复。

目前DHEAAMH已成为

美35——44岁女性备孕首选备孕营养。

原始卵泡是储存雌性哺乳动物卵子的基本生殖功能单位近年来的研究表 明干细胞可以诱导发育成为成熟的雌性生殖细胞以及卵巢存在原始卵泡库更新现象。

然而，

这两者均涉及到同一个问题，

即原始卵泡的形成与发育机制。

众多的研究者对原始卵泡的形成及发育过程展开了广泛的探索，

学者们发现原始卵泡的形成及发育过程需要各类生长因子或者激素或者部分信号通路产生的影响。

DHEAAMH多营养生长因子是由三大生长系统构成的，

许多研究结果证实DHEAAMH参与调节的初级卵泡、次级卵泡的颗粒细胞增殖和分化活动是有帮助的。

研究证实，

它能促进颗粒 细胞增殖分化，

在卵泡发育过 程中起着重要的调节作用，

DHEAAMH能是一种很强的促细胞修复因子，

促进颗粒细胞的分裂、增生和分化及卵母细胞的 成熟，

DHEAAMH补充在增加了女性外周血雌激素水平的同时降低了孕激素水平。

研究人员在不同女性卵巢上检测雌、孕激素水平并检测OSE 增殖情况的结果表明，

雌激素促 OSE 增殖、分 化，

而孕激素抑 OSE 增殖、分化。

促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，

促进卵泡生长发育，

DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，

从而放大促性腺激素的作用，

提高卵巢反应性。

研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，

8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，

卵泡内雄激素水平升高，

促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。

DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，

增加颗粒细胞对FSH的敏感性，

促进雌激素合成以及卵泡发育。

研究表明，

DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，

侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

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对于需要借助试管婴儿辅助生育技术助孕的女性朋友们而言，

在进入周期后第一项工作就是“降调”。

许多女性朋友们对于“降调”有诸多疑问。

试管婴儿降调期间的注意事项是什么呢？

降调与试管婴儿的关系 在进行试管婴儿之前，

医生会根据女性具体的身体情况进行判断，

看是否要加入降调这一步骤。

降调的作用是什么呢？

1、避免自发排卵。

降调主要是使垂体降调节，

抑制或减少自发性LH峰的出现，

进行降调可以主动的决定HCG的给予时间和取卵时间。

2、卵泡储备数量少的，

可以提前服用（藻巢或培卵素及dhea等）提高卵泡的储备数量，

提高成功率。

3、希望得到卵泡发育同步化的结果。

能让更多的卵泡同步发育成成熟卵泡。

降调成功的标志是什么呢？

首先，

降调成功与否是可以通过一些具体的数值来表现出来的，

主要的一些数值有：

1、多个卵泡、大小近似、都 5mm。

2、雌激素(E2)血值 40pg/ml、促黄体激素(LH) 10mIU/mL、促卵泡激素(FSH) 10mIU/mL。

3、内膜 5mm。

通过综合观察这三个数值，

才能观察出是否卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育)，

查看出卵巢内没有突出的大卵泡。

通过降调，

可以降低性激素水平，

卵泡也会因为得不到更多营养，

抑制或停止生长。

与抑制卵子发育相同，

子宫内膜的也需要进一步放缓生长，

与卵子相配合。

等到达到上述条件，

才能顺利进入第二步促排卵阶段。

也就是通过打促排卵针，

或者吃促排卵药，

为卵巢提供大量的、充足的营养。

让每一个卵泡都得到同步成长。

降调期间注意事项

在试管婴儿进行降调期间，

生活中应该注意的事项有：

1、为了保证药物治疗效果，

最好尽量少吃辛辣刺激食物，

如火锅，

烧烤，

腊肉等。

多休息，

避免劳累及大量出汗，

洗澡水温不可太高。

2、保持好的精神状态和充足的睡眠。

很多女性一进入试管婴儿治疗中，

精神就会变的焦虑、紧张，

这些都是不利于降调节的，

因此，

在打降调针之后，

女性应注意保持好的精神状态，

不要不思乱想，

以免增加自己的精神负担。

3、对于营养的摄入一定要均衡，

做好一日三餐的营养搭配，

多吃含蛋白质丰富的食物如，

多喝鲫鱼汤，

虾和适当喝蛋白质粉等，

跟卵泡提供丰富的营养，

这样不仅是为了促进降调节达到好的效果，

也可以为接下来的试管婴儿步骤创造好的身体条件。

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关于一些试管婴儿降调的问题

1.促排卵之前为什么要打降调针？

在正常情况下，

女性的月经受下丘脑-垂体-卵巢轴的控制，

每个月定期排出一个优质的卵子。

但是因为我们要使用促排卵药物，

使多个卵泡同时生长，

这样会扰 乱下丘脑-垂体-卵巢轴的调控机制，

可能使排卵提前或者还没排出卵子，

卵泡就变成了黄体(黄体是卵泡排出卵子后的形态，

但也可能因为多种因素造成卵泡不排 卵就直接变成黄体，

医学上称为“黄素化”)。

为了避免这种情况的发生，

我们需要使用降调节治疗，

采用药物干预下丘脑-垂体-卵巢轴的调节作用，

从而使卵泡的生长更加容易被医生控制，

争取能够获得多个同步发育成熟的卵泡，

且能保证卵细胞的质量。

2.降调后有没有自己怀孕的可能性?如果怀孕了孩子能要吗?

这个也是广大病友非常关心的问题。

如果降调选择时间在黄体中期(排卵后大概一周左右)，

由于这个时候排卵已经发生过了，

那么就有可能怀孕。

但是临床上还没 有一个很好的检测方法，

来判断在这个时期是否已经怀孕。

因此，

如果医生为你选择的方案是在黄体中期给药，

那么一定注意本周期的避孕问题。

虽然目前还没有关于降调药物对于胎儿致畸作用的报道，

但降调药物可能会影响黄体功能，

容易出现流产。

如果在这个周期中真的怀孕了，

应立刻停止降调节药物，

进行保胎治疗。

3.为什么降调前要服用避孕药?降调针是如何打的?

降调前服用避孕药是为了抑制强势卵泡生长。

我们知道自然月经周期中，

每月都会在卵巢里生出几个卵泡，

其中会有一个强势卵泡，

它掠夺性吸收卵巢里的绝大部 分营养，

自己发展壮大同时抑制其它卵泡生长。

服用避孕药可以有效抑制强势卵泡生长，

以便能够同时获得多个质量比较好的卵泡，

从而提高试管婴儿成功率。

降调节针的方案制定比较复杂，

如何选择要因人而异。

医生要选择适合患者的降调节药物及注射剂量，

制定开始注射的时间(黄体中期，

即排卵后大概一周左右或者月经第2天开始注射)以及降调时间的长短。

4.打针期间能否上班？

在降调及促排卵可以进行正常生活，

可以上班。

对于上班族的女性来说，

一定要正常饮食，

可适当喝（百年婴牌蛋白粉或安琪纽特蛋白粉）增加营养。

同时，

避免重体力劳动及剧烈活动。

5.打针期间能否性生活？

这个虽然需要因人而异，

但是对于整体来说，

这个阶段最好不要有性生活了。

另外，

对于一些精子有问题，

需要进行第二代试管婴儿的男性来说，

可能更需要提前禁止性生活。

另外男士应提前服用（精活速）或（法尔诺德）来提高精子的活力和数量。

对于女性来说，

当卵泡生长到14mm以上时，

卵泡较大，

卵巢也相应增大，

如果活动剧烈，

可能会出现卵巢扭转或破裂的情况。

6.为什么用同样的药，

不同的人卵泡生长快慢会有所不同？

由于个体存在差异，

每个人的年龄、体重、卵巢功能等存在差异，

所以卵巢、卵泡对药物的反应也不一样，

卵泡生长快慢就会有所不同。

对于卵巢功能下降或年龄偏大的可以提前条理后进周，

提前服用条理卵巢功能的有（含有虾青素的藻巢或培养卵巢功能的培卵素和dheaamh）等，

提高卵泡的质量和数量，

给备孕妈妈增油加气。

（试管降调针的副作用？试管降调期间注意什么？）

增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，

促进卵泡生长发育，

DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，

从而放大促性腺激素的作用，

提高卵巢反应性。

研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，

8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，

卵泡内雄激素水平升高，

促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。

DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，

增加颗粒细胞对FSH的敏感性，

促进雌激素合成以及卵泡发育。

研究表明，

DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，

侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高，

由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递，

参与卵泡生长发育和募集。

此外，

通过 DHEAAMH使用，

等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。

DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。

在等待接受试管婴儿的女性群体中，

自然妊娠率仅为每月约 1% 的一小部分。

然而，

在接受DHEAAMH的妇女群体中，

60 名妇女中有 33 名自然怀孕。

因此，

在一项研究中，

DHEAAMH使自然妊娠增加至少约 21 倍。

这提供了证据表明 DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用，

而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。

7.降调节后会出现什么不良反应吗，该如何应对呢？

降调节是使用特殊的药物使排卵机制受到抑制。

垂体功能被抑制，

雌激素水平就会很低，

这时候患者可能会出现一些类似于更年期的症状，

比如说潮热、盗汗、阴道干涩、容易疲劳、情绪波动、晚上睡眠不好等等，

这些都属于低雌激素症状。

促排卵治疗开始之后，

低雌激素症状就会完全消失。

但大多数情况下，

降调节是一种短期的治疗，

发生不良反应的几率是很低的。

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